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第8章黄区入场券与经验值瓶颈

    “赵老师,出事了?”林渊站起身,顺手扯了两张纸巾,把桌上蔓延的茶水擦干。

    赵敏烦躁地抓了一把短发,头皮屑都跟着掉下来几片。

    “黄区那边顶不住了。”

    她咬着牙,声音里透着掩饰不住的焦虑。

    “今天早上内科病房那边收了两个急性心衰,把原本在黄区轮转的两个住院总都抽调走了。刚才留观室的主班护士又打电话,说三床那个消化道出血的病人血压开始掉,五床那个老头一直在烦躁拔管。整个黄区现在就剩一个规培生和一个护士在硬抗!”

    急诊科黄区,那是一个介于生与死缓冲地带的地方。

    里面躺着的,全是从红区抢救回来暂时稳定的,或者是随时可能病情恶化需要插管的重症患者。没有足够的医生盯着,那些连接着患者生命的监护仪随时会变成催命的倒计时。

    “主任呢?”林渊问。

    “主任去市局开会了,李副主任昨晚夜班连轴转了十六个小时,现在在值班室打点滴。”赵敏在原地转了两圈,军用皮鞋在地板上踩出焦躁的闷响。

    急诊科最怕的就是这种极端的人员断层。

    赵敏猛地停下脚步,目光落在林渊身上。那眼神,像是在看一根救命稻草,又像是在看一个随时会引爆的炸药包。

    “林渊。”赵敏的声音压得很低,带着一种破釜沉舟的决绝。

    “到。”林渊站得笔直。

    “你现在,立刻跟我去黄区。”

    赵敏一把抓住林渊的胳膊,力气大得几乎要捏碎他的骨头。

    “但我有言在先。进去之后,你就是一个只会量血压、测体温、记录心率的机器人!你的眼睛只能看监护仪上的数字,你的手只能碰病历本和听诊器!发现任何一个数值不在正常范围内,立刻、马上跑过来告诉我!绝不允许你擅自做任何临床处置!”

    赵敏死死盯着林渊的眼睛,把王林定下的规矩再次加码。

    “听清楚了吗?敢碰一下药瓶,我立刻让你滚出二院!”

    “听清楚了。”林渊没有任何犹豫。

    哪怕只是进去当个看护器械的工具人,那也是跨过了绿区的门槛。

    推开黄区那扇厚重的防火门。

    刺鼻的来苏水味道瞬间浓烈了三倍。混合着排泄物、血液、以及各种人体分泌物发酵后的酸臭味,直冲鼻腔。

    大厅里摆着十六张留观床位,几乎全满。

    每一张床头都挂着心电监护仪。红黄绿三色的波形在屏幕上无休止地跳动,单调的“滴答”声交织在一起,像是一张无形的大网,死死勒住每一个人的神经。

    家属们搬着小马扎挤在床铺之间的狭小缝隙里,压抑的咳嗽声和压低嗓音的叹息声此起彼伏。

    这就是黄区。急诊科真正的泥潭。

    “去把一号到八号床的体征数据抄下来。动作快点!”赵敏扔下一句话,直接扑向了正在拔管的五床老头。

    林渊拿起挂在床尾的记录夹,走到一床跟前。

    这是一个五十多岁的肝硬化腹水患者。肚子胀得像个即将要撑破的皮球,皮肤表面布满了暗红色的蜘蛛痣。

    林渊把听诊器挂在脖子上,手指搭上患者枯瘦的手腕,开始默数脉搏。

    就在他接触到患者皮肤的瞬间。

    视网膜深处,系统的淡蓝色光幕如同瀑布般刷了下来。

    【患者身份扫描完毕。】

    【病症:失代偿期肝硬化,伴随门静脉高压。】

    【危险等级:中度(随时可能爆发上消化道大出血)。】

    【叮!接触中度重症患者。急诊医学模块经验值+15!】

    林渊的心跳漏了半拍。

    15点!

    在绿区给大妈包扎一个小时才给1点,这里只是摸一下脉搏,直接给15点!

    他压抑住嘴角的弧度,迅速在记录本上写下心率和血压。然后转身走向二床。

    二床,双侧大叶性肺炎,呼吸衰竭前期。

    【叮!接触中度重症患者。经验值+12!】

    林渊像一台精密运转的机器,没有任何多余的动作,也没有任何表情。他只是沉默地穿梭在病床之间,量血压、看瞳孔、记录数据。

    但他眼底的光芒却越来越亮。

    经验值在疯狂跳动。

    +10,+18,+15......

    短短半个小时,他的经验条直接往前窜了一大截。只要在这个泥潭里多泡几天,解锁中级技能指日可待。

    黄区的家属们看着这个年轻得有些过分的实习生。动作麻利,眼神专注,面对脏乱的环境连眉头都不皱一下。原本因为没医生管而产生的焦躁情绪,奇迹般地被安抚了下来。

    “小大夫,你能不能帮我看看我爸?他从刚才开始就一直说胸口闷。”

    三床的家属,一个穿着旧夹克的汉子,局促地搓着手,拦住了林渊的去路。

    三床。

    林渊翻开记录本扫了一眼。

    患者,男,62岁。初步诊断:急性胃肠炎伴脱水。昨晚半夜喝醉酒摔了一跤被送进来的,一直在挂着奥美拉唑和补液。

    林渊走到床边。

    老头躺在床上,闭着眼睛,脸色有些发白,呼吸显得比正常人要粗重一些。

    “叔,哪不舒服?”林渊按照规矩,只做最基础的询问,并没有伸手去碰。

    “就是......恶心......胸口像压了块石头。”老头含糊不清地嘟囔了一句,手指在床单上无意识地抓挠着。

    心电监护仪上的数据很平稳。

    心率78次/分,血压130/85mmHg,血氧饱和度96%。

    完全是正常指标。规培生刚才查房的时候,直接把这些症状归结为宿醉和急性胃肠炎的正常反应。

    但林渊的直觉,或者说是前世十几年的临床嗅觉,突然狠狠地刺痛了他一下。

    急性胃肠炎,胸闷?

    昨天半夜喝醉酒摔了一跤?

    林渊的目光从监护仪上移开,落在了老头略显散乱的头发上。

    “叔,我看看您的眼睛。”

    林渊从口袋里摸出瞳孔笔,拇指按下开关。

    一束强光打在老头的左眼上。瞳孔迅速收缩。正常。

    强光移向右眼。

    就在光束照亮右侧瞳孔的瞬间,林渊的呼吸猛地停滞了一下。

    右侧瞳孔散大。对光反射......极其迟钝。甚至可以说,几乎消失了。

    这不是胃肠炎。

    这是摔跤导致的迟发性硬膜外血肿!颅内压正在急剧升高,脑疝即将形成!

    几乎是在同一秒,视网膜上的系统光幕不再是那种温和的淡蓝色。

    一团刺目的猩红警报,带着足以灼伤视网膜的高光,直接在林渊的视野中心炸开!

    【警告!警告!】

    【患者发生急性脑疝前期病变!】

    【致死倒计时:预计15分钟内出现呼吸心跳骤停!】

    【触发紧急抢救任务(致命级)!】

    林渊猛地直起腰。

    后背在一瞬间渗出了一层细密的冷汗。

    十五分钟。

    对于硬膜外血肿引发的脑疝来说,十五分钟就是从活人变成一具温热尸体的距离。必须立刻上甘露醇降颅压,立刻推去做加急头颅CT,立刻通知神外科准备开颅打孔!

    但他的脚像是被钉在了地胶板上。

    王林沙哑的咆哮声在脑海里疯狂回荡:“没有上级签字,你绝对、永远、不准越线操作!”

    赵敏刚才捏着他胳膊的警告仿佛还残留着痛觉:“敢碰一下药瓶,我立刻让你滚出二院!”

    他是实习生。他没有处方权。他不能下达任何口头医嘱。

    林渊转过头,看向黄区的另一头。

    赵敏正背对着他,整个人压在五床烦躁的老头身上,声嘶力竭地喊着护士拿镇定剂过来。现场乱作一团,根本不可能在短时间内抽身过来查看三床。

    时间,在一秒一秒地流失。

    三床老头的呼吸开始变得不规则起来,喉咙里发出了极其微弱的“呼噜”声。那是舌根后坠阻塞气道的征兆。

    家属还在旁边搓着手,眼神期盼地看着林渊。

    “小大夫,我爸没事吧?是不是酒还没醒?”

    两秒钟。

    从本能,到理智,再到打破规则的抉择。

    林渊死死咬住后槽牙,口腔里泛起一丝幻觉般的血腥味。

    去他妈的规矩。

    林渊一把扯掉脖子上的听诊器,转头对着护士站的方向,用尽全身力气发出了一声暴雷般的怒吼:

    “三床突发脑疝!推一辆平车过来!拿两百五十毫升甘露醇,直接静推!”

    整个黄区的空气,在这声怒吼中,瞬间被抽空。

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