第699章 零大出血，零破损，零渗漏
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五分钟后。
囊肿右下缘剥离完成。
十二分钟后。
右侧壁和前壁剥离完成。
观摩室里，
李建民已经将手心的汗擦拭干净。
张萍萍也是连大气都不敢出。
怎么说呢？
她在南江中心医院干了这么多年妇产科，见过各种各样的手术，却从来没见过有人能用手指“摸”着做手术，就好像林主任的指尖上长了眼睛，能能感知到组织内部的结构。
这或许就是天赋吧！！
既然是天赋，这玩意就不是一般人能学的了。
手术室里。
随着推进到后壁。
哪怕是林枫的全身已经开始冒汗，所以人的呼吸也都变得轻微了起来，生害怕影响到了林枫。
实在是在后壁这个地方，囊肿与肝静脉已然是紧密粘连，血管壁与囊壁之间的间隙不到0.2毫米，算得上是最危险的区域。
“呼！！！”
面对这么一个间隙，
林枫深吸了一口气之后才换了一把钳尖宽度只有0.15毫米的显微分离钳。
接着，他的左手的食指就从囊壁表面移到了更深的位置，贴着肝静脉的外壁，同时感知两侧的组织张力。
右手持钳，
开始雷厉风行的分离。
在0.2毫米的间隙里，钳尖缓缓推进。
每推进一步，
林枫都要停顿零点几秒，用指腹确认没有偏移。
“…………”
罗伯特在对面是看得一阵头皮发麻。
他知道这条肝静脉的管壁厚度只有0.8毫米，分离钳只要偏移0.05毫米就会刺穿静脉壁，造成大出血加囊肿破裂的双重灾难。
现在好了，
林枫就在这个0.2毫米的死亡走廊里穿针引线。
一分钟。
两分钟。
三分钟。
后壁三分之一剥离。
“吸引。”
林枫说了一句。
几乎没有迟疑，罗伯特立刻将吸引器伸进去，吸掉了剥离面上一小滩组织间液。
四分钟后。
后壁三分之二已经被剥离。
“心率72，血压106/64，正常。”同样是连大气都不敢喘的陈主任报了一组数据。
五分钟之后。
后壁只剩最后一条粘连带。
这条粘连带大约五毫米长，可它的位置极其刁钻，正好骑在肝静脉与门静脉右支的交汇处。
林枫又停了一下。
左手食指在粘连带上来回“扫”了两遍，还用真实之眼再一次确定。
当然，
其实可以不用摸的，
可……有个高手在看，还是摸一摸吧！
很快，
更详细的信息传回大脑。
粘连带的内侧赫然有一根直径0.3毫米的微细供血动脉，从门静脉右支发出，穿过粘连带进入囊壁。
如果直接剪断粘连带，这根小动脉会回缩到门静脉壁内，止血就会变成了在门静脉壁上缝针，无疑难度会在上一个档次。
于是乎，
林枫先用电凝钳在小动脉的根部点了一下。
滋。
极短的电流响起，动脉就被凝固了。
然后，
分离钳轻轻一挑。
最后一条粘连带断开。
至此，
囊肿完全游离。
林枫根本就来不及高兴，反而强忍着情绪波动，用双手托住这颗18厘米的巨大囊肿，慢慢从肝区“端”了出来。
“咕噜！！”
冯芸小心翼翼的打开了标本袋，目不转睛的看着林主任将完整的一滴囊液都没有漏出来的囊肿稳稳的放入。
嗤！！
在拉链合上的那一刻。
手术室所有的人，
不知不觉间后背已经全部湿透。
哪怕是在观摩室里，张萍萍的后背也都已经湿透了，她甚至不知道自己什么时候出的汗。
旁边那个肝胆外科的住院医脸上的表情已经僵住了。
“呼！！”
李建民则是如释重负的松了一口大气。
完美。
太完美了！！
从开腹到囊肿完整剥离，仅仅三十一分钟，却做到了零大出血，零破损，零渗漏。
手术台上。
罗伯特盯着标本袋里那颗完整的囊肿看了好几眼，才压抑住内心的震动顺便把视线收回来。
不说了，
五十万美金太特么的值了。
林枫的手术能力，绝对算的上世界超顶级了，说白了这么一个人才就不该局限于肝胆外科和妇产科。
而随之而来的就是绝望了，本以为论文上的“触觉引导型手术体系”，他原以为至少能学到一两层皮毛，又或者举一反三，青出于蓝而胜于蓝。
现在他明白了。
这特么就是极限的个人能力，人和人之间是有差距的也算是具现化了。
“准备缝合。”
林枫在确定了一番之后，没有发现任何的遗留，便拿起持针器开始修补剥离面。
不得不说，微创缝合精度永久强化（亚毫米级）能力是真的好用，特别是这种收尾缝合的工作，更是让林枫如鱼得水。
不过，
就在肝实质的缝合进行到最后两针的时候。
“滴……滴……滴滴滴滴！”
胎心监护仪的警报突然急促的响了起来。
霎时间，
手术室所有人内心都咯噔了一声，目光不分先后的转向监护屏，便看到胎心从140骤降到98，等了几秒之后又降到82，随即又降到了80。
随着时间流逝……还在往下掉。
“不好……？？”
陈主任被吓了一大跳，手已经按上了紧急药物推注器。
“该来的还是来了！！”
林枫的手停了一瞬，却没有任何的意外，为了确定一下就用真实之眼看了一眼。
果不其然，
伴随着信息流的涌入，
在子宫底部也就是胎盘后方，一片面积约三厘米的区域的绒毛间隙正在快速充血，特别是绒毛的根部还出现了微小的撕裂，血液正在渗入子宫肌层与胎盘之间的潜在腔隙。
这赫然是隐匿性的胎盘早剥。
其实在手术前的推演之中，林枫已经推演过这种可能
至于原因也简单，那就是18厘米的囊肿被摘除，使得腹腔内压骤降，下腔静脉和盆腔静脉的回流量瞬间增大，导致了子宫血流动力学发生剧变，导致胎盘后方的蜕膜血管破裂。
简单来说：气球被摘除了，血都涌到另一边去了，把胎盘顶开了一个口子。
还有就是全麻药物的累积量，已经逼近29周胎儿的耐受极限。
再拖下去，
胎儿会死在肚子里。
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囊肿右下缘剥离完成。
十二分钟后。
右侧壁和前壁剥离完成。
观摩室里，
李建民已经将手心的汗擦拭干净。
张萍萍也是连大气都不敢出。
怎么说呢？
她在南江中心医院干了这么多年妇产科，见过各种各样的手术，却从来没见过有人能用手指“摸”着做手术，就好像林主任的指尖上长了眼睛，能能感知到组织内部的结构。
这或许就是天赋吧！！
既然是天赋，这玩意就不是一般人能学的了。
手术室里。
随着推进到后壁。
哪怕是林枫的全身已经开始冒汗，所以人的呼吸也都变得轻微了起来，生害怕影响到了林枫。
实在是在后壁这个地方，囊肿与肝静脉已然是紧密粘连，血管壁与囊壁之间的间隙不到0.2毫米，算得上是最危险的区域。
“呼！！！”
面对这么一个间隙，
林枫深吸了一口气之后才换了一把钳尖宽度只有0.15毫米的显微分离钳。
接着，他的左手的食指就从囊壁表面移到了更深的位置，贴着肝静脉的外壁，同时感知两侧的组织张力。
右手持钳，
开始雷厉风行的分离。
在0.2毫米的间隙里，钳尖缓缓推进。
每推进一步，
林枫都要停顿零点几秒，用指腹确认没有偏移。
“…………”
罗伯特在对面是看得一阵头皮发麻。
他知道这条肝静脉的管壁厚度只有0.8毫米，分离钳只要偏移0.05毫米就会刺穿静脉壁，造成大出血加囊肿破裂的双重灾难。
现在好了，
林枫就在这个0.2毫米的死亡走廊里穿针引线。
一分钟。
两分钟。
三分钟。
后壁三分之一剥离。
“吸引。”
林枫说了一句。
几乎没有迟疑，罗伯特立刻将吸引器伸进去，吸掉了剥离面上一小滩组织间液。
四分钟后。
后壁三分之二已经被剥离。
“心率72，血压106/64，正常。”同样是连大气都不敢喘的陈主任报了一组数据。
五分钟之后。
后壁只剩最后一条粘连带。
这条粘连带大约五毫米长，可它的位置极其刁钻，正好骑在肝静脉与门静脉右支的交汇处。
林枫又停了一下。
左手食指在粘连带上来回“扫”了两遍，还用真实之眼再一次确定。
当然，
其实可以不用摸的，
可……有个高手在看，还是摸一摸吧！
很快，
更详细的信息传回大脑。
粘连带的内侧赫然有一根直径0.3毫米的微细供血动脉，从门静脉右支发出，穿过粘连带进入囊壁。
如果直接剪断粘连带，这根小动脉会回缩到门静脉壁内，止血就会变成了在门静脉壁上缝针，无疑难度会在上一个档次。
于是乎，
林枫先用电凝钳在小动脉的根部点了一下。
滋。
极短的电流响起，动脉就被凝固了。
然后，
分离钳轻轻一挑。
最后一条粘连带断开。
至此，
囊肿完全游离。
林枫根本就来不及高兴，反而强忍着情绪波动，用双手托住这颗18厘米的巨大囊肿，慢慢从肝区“端”了出来。
“咕噜！！”
冯芸小心翼翼的打开了标本袋，目不转睛的看着林主任将完整的一滴囊液都没有漏出来的囊肿稳稳的放入。
嗤！！
在拉链合上的那一刻。
手术室所有的人，
不知不觉间后背已经全部湿透。
哪怕是在观摩室里，张萍萍的后背也都已经湿透了，她甚至不知道自己什么时候出的汗。
旁边那个肝胆外科的住院医脸上的表情已经僵住了。
“呼！！”
李建民则是如释重负的松了一口大气。
完美。
太完美了！！
从开腹到囊肿完整剥离，仅仅三十一分钟，却做到了零大出血，零破损，零渗漏。
手术台上。
罗伯特盯着标本袋里那颗完整的囊肿看了好几眼，才压抑住内心的震动顺便把视线收回来。
不说了，
五十万美金太特么的值了。
林枫的手术能力，绝对算的上世界超顶级了，说白了这么一个人才就不该局限于肝胆外科和妇产科。
而随之而来的就是绝望了，本以为论文上的“触觉引导型手术体系”，他原以为至少能学到一两层皮毛，又或者举一反三，青出于蓝而胜于蓝。
现在他明白了。
这特么就是极限的个人能力，人和人之间是有差距的也算是具现化了。
“准备缝合。”
林枫在确定了一番之后，没有发现任何的遗留，便拿起持针器开始修补剥离面。
不得不说，微创缝合精度永久强化（亚毫米级）能力是真的好用，特别是这种收尾缝合的工作，更是让林枫如鱼得水。
不过，
就在肝实质的缝合进行到最后两针的时候。
“滴……滴……滴滴滴滴！”
胎心监护仪的警报突然急促的响了起来。
霎时间，
手术室所有人内心都咯噔了一声，目光不分先后的转向监护屏，便看到胎心从140骤降到98，等了几秒之后又降到82，随即又降到了80。
随着时间流逝……还在往下掉。
“不好……？？”
陈主任被吓了一大跳，手已经按上了紧急药物推注器。
“该来的还是来了！！”
林枫的手停了一瞬，却没有任何的意外，为了确定一下就用真实之眼看了一眼。
果不其然，
伴随着信息流的涌入，
在子宫底部也就是胎盘后方，一片面积约三厘米的区域的绒毛间隙正在快速充血，特别是绒毛的根部还出现了微小的撕裂，血液正在渗入子宫肌层与胎盘之间的潜在腔隙。
这赫然是隐匿性的胎盘早剥。
其实在手术前的推演之中，林枫已经推演过这种可能
至于原因也简单，那就是18厘米的囊肿被摘除，使得腹腔内压骤降，下腔静脉和盆腔静脉的回流量瞬间增大，导致了子宫血流动力学发生剧变，导致胎盘后方的蜕膜血管破裂。
简单来说：气球被摘除了，血都涌到另一边去了，把胎盘顶开了一个口子。
还有就是全麻药物的累积量，已经逼近29周胎儿的耐受极限。
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