第708章 胎儿医学精通
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门关上了。
林枫情不自禁的露出了一抹苦笑。
难！
太难了……
他自认为可以从死神的手里抢人，可……面对很多基因层次的问题还是无能为力。
叮。
就在这个时候，
没有任何征兆系统的提示音响了。
【检测到阻止盲目优生的悲剧，微量因果清算完成。】
【奖励随机发放中……】
【胎儿医学精通：宿主对胎儿期各类结构性畸形、功能性缺陷的诊断精度与手术干预策略全面提升……。】
“卧槽？”
林枫自己都是一个激灵，
刚刚还在说邪门，现在好了……连续性的胎儿结构异常病例，居然有奖励？
当然，
系统的奖励都来了，林枫忽然有了一种不好的预感，不会邪门还要继续下去吧？今天上午的门诊，怕是不会轻松了。
不过……
胎儿医学精通这个东西来得太及时了。
而且融合之后的信息量不小，大量的宫内干预手术方案、操作参数、适应症禁忌症都涌进了脑子里，跟他原有的世界第一胎儿镜技术和精微刀感完美对接。
“那就继续……继续。”
林枫喝了口水，按下叫号器。
“五号。”
门推开。
进来一对三十岁左右的夫妻。
男的矮壮结实，一张脸被晒得黝黑，一看就是干体力活的；女的孕肚已经很明显，走路也有点喘。
进门坐下之后，
男的把一张皱巴巴的会诊单放在桌上，用一种带着浓重外省口音的普通话说：“林医生，这是我们省妇幼的会诊结果，我们那边的医生说没办法了。”
“好！！”
林枫面不改色的拿起来看，内心却真的无力吐槽了，这是要将邪门进行到底的节奏啊？
而会诊单上的内容很简单，
孕26周。
左侧重度先天性膈疝。
影像描述：左侧胸腔内可见胃泡及肠管回声，心脏被推挤至右侧，纵隔显著移位。
肺头比（LHR）：0.8。
“嗯？？”
林枫的眉头动了一下。
狮子兽LHR 0.8这个数字在膈疝里已经是很凶险的了；正常应该在1.4以上，低于1.0基本上出生后的存活率跳水式下降。
“你们当地医生怎么说的？”
“说生出来活不了，让我们引产。”男人有些悲伤的说道：“我们省妇幼也说肺发育不良太严重，就算生出来做了手术也大概率不行。”
“那你们来找我是？”
“我们想保。”女人有些不甘的开口了：“我们两个人打了三年工才攒够了做试管的钱，好不容易怀上了。”
“懂了！！”
林枫把会诊单放下，道：“手伸出来。”
“嗯！！”
女人把手腕放上来。
太素脉法与真实之眼同步启动。
三秒之后信息流涌入。
左侧膈疝的情况比会诊单上写的还要严重一点，不光是胃和肠管疝入了胸腔，脾脏的下极也翻上去了一部分。
左肺被压缩得只剩下正常体积的两成不到。
不过，
林枫的注意力集中在了右肺上。
怎么说呢？
在胎儿医学精通的知识加持下，林枫现在对肺泡发育的评估精度提升了不止一个档次，目前右肺的肺泡密度虽然也受了影响，可……比左肺好太多了。
翻译成人话就是：右肺还有救。
“LHR你们知道是什么吗？”
夫妻俩同时点了点头，其中那个男子开口道：“好像是评估胎儿肺发育程度的指标，数字越大越好。”
“对！！”
林枫收回了手，道：“你们那张报告上写的是0.8，这个数字单看确实很不好。”
“但是……”
夫妻俩的神色同时露出了期待之色。
“右肺的代偿潜力还在。”林枫在电脑上打字，语速加快道：“你们的孩子左肺已经废了，这个没办法，好在右肺目前的肺泡发育程度还没有跌到不可逆的临界点。”
“如果……我是说如果在在这个窗口期内，把疝入的脏器往回压一些，给左肺一个重新膨胀的空间，同时刺激右肺的肺泡加速分化……”
“出生后的存活率可以从个位数拉到四五成以上。”
“怎么做？”
男人发出了激动的声音。
“FETO全称是胎儿镜下气管球囊阻断术。”林枫自信的开口：“操作原理很简单，用超细的胎儿镜从孕妇腹壁穿刺进入子宫，再穿过羊膜腔进入胎儿的口腔，沿着气管放进去一颗特制的微球囊，这个球囊充气之后会阻断胎儿的气道。。”
“阻断气道？”女人有些害怕的说道：“那孩子不是没法呼吸了？”
“这你不用担心，胎儿在宫内是靠脐带呼吸。”林枫解释道：“阻断气道的目的是让肺泡分泌的液体无法排出，液体聚积在肺内会撑开压缩的肺叶，刺激肺泡上皮细胞增殖。”
“等肺发育到一定程度，大约34周左右，再用胎儿镜把球囊取出来，让肺泡重新适应通气。”
“生的时候配合EXIT手术确保气道通畅，出生后再做膈疝修补。”
“整个流程分三步，球囊进、球囊出、膈疝修补。”
卧槽！！
专业……太特么专业了！！
男人和女人都听的是一阵的目瞪口呆，两人其实是有一些不懂的，却大为震惊！！
其中，
男人好半天才蹦出一句：“那这个……成功率多少？”
“国际上做FETO的中心不多，统计数据是重度膈疝配合FETO之后存活率能提升到五成左右。”林枫实话实说：“我的水平会比国际顶级水平高一些。”
好吧！
这句话要是别人说，大概会被当成吹牛。
可……眼前这个人是林枫，他说高一些，那就是高不少。
“林医生……”女人一味的点头：“那我们做……我们做这个手术！”
“等一下。”
林枫语气严肃的开口：“我需要你们想清楚。”
“啊！！”
“FETO不是百分之百的，球囊放进去之后有提前脱落的风险，有胎膜早破的风险，有早产的风险；就算是一切顺利，出生之后膈疝修补也是大手术，术后恢复期还可能面临肺动脉高压等并发症。”
“我先给你们开住院单，你们先住进来做一套完整的评估。”林枫的双手不断的敲键盘：“评估结果出来之后，我再跟你们谈具体方案，住院期间想清楚，随时可以改主意。”
“不改！”
男人几乎是脱口而出。
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林枫情不自禁的露出了一抹苦笑。
难！
太难了……
他自认为可以从死神的手里抢人，可……面对很多基因层次的问题还是无能为力。
叮。
就在这个时候，
没有任何征兆系统的提示音响了。
【检测到阻止盲目优生的悲剧，微量因果清算完成。】
【奖励随机发放中……】
【胎儿医学精通：宿主对胎儿期各类结构性畸形、功能性缺陷的诊断精度与手术干预策略全面提升……。】
“卧槽？”
林枫自己都是一个激灵，
刚刚还在说邪门，现在好了……连续性的胎儿结构异常病例，居然有奖励？
当然，
系统的奖励都来了，林枫忽然有了一种不好的预感，不会邪门还要继续下去吧？今天上午的门诊，怕是不会轻松了。
不过……
胎儿医学精通这个东西来得太及时了。
而且融合之后的信息量不小，大量的宫内干预手术方案、操作参数、适应症禁忌症都涌进了脑子里，跟他原有的世界第一胎儿镜技术和精微刀感完美对接。
“那就继续……继续。”
林枫喝了口水，按下叫号器。
“五号。”
门推开。
进来一对三十岁左右的夫妻。
男的矮壮结实，一张脸被晒得黝黑，一看就是干体力活的；女的孕肚已经很明显，走路也有点喘。
进门坐下之后，
男的把一张皱巴巴的会诊单放在桌上，用一种带着浓重外省口音的普通话说：“林医生，这是我们省妇幼的会诊结果，我们那边的医生说没办法了。”
“好！！”
林枫面不改色的拿起来看，内心却真的无力吐槽了，这是要将邪门进行到底的节奏啊？
而会诊单上的内容很简单，
孕26周。
左侧重度先天性膈疝。
影像描述：左侧胸腔内可见胃泡及肠管回声，心脏被推挤至右侧，纵隔显著移位。
肺头比（LHR）：0.8。
“嗯？？”
林枫的眉头动了一下。
狮子兽LHR 0.8这个数字在膈疝里已经是很凶险的了；正常应该在1.4以上，低于1.0基本上出生后的存活率跳水式下降。
“你们当地医生怎么说的？”
“说生出来活不了，让我们引产。”男人有些悲伤的说道：“我们省妇幼也说肺发育不良太严重，就算生出来做了手术也大概率不行。”
“那你们来找我是？”
“我们想保。”女人有些不甘的开口了：“我们两个人打了三年工才攒够了做试管的钱，好不容易怀上了。”
“懂了！！”
林枫把会诊单放下，道：“手伸出来。”
“嗯！！”
女人把手腕放上来。
太素脉法与真实之眼同步启动。
三秒之后信息流涌入。
左侧膈疝的情况比会诊单上写的还要严重一点，不光是胃和肠管疝入了胸腔，脾脏的下极也翻上去了一部分。
左肺被压缩得只剩下正常体积的两成不到。
不过，
林枫的注意力集中在了右肺上。
怎么说呢？
在胎儿医学精通的知识加持下，林枫现在对肺泡发育的评估精度提升了不止一个档次，目前右肺的肺泡密度虽然也受了影响，可……比左肺好太多了。
翻译成人话就是：右肺还有救。
“LHR你们知道是什么吗？”
夫妻俩同时点了点头，其中那个男子开口道：“好像是评估胎儿肺发育程度的指标，数字越大越好。”
“对！！”
林枫收回了手，道：“你们那张报告上写的是0.8，这个数字单看确实很不好。”
“但是……”
夫妻俩的神色同时露出了期待之色。
“右肺的代偿潜力还在。”林枫在电脑上打字，语速加快道：“你们的孩子左肺已经废了，这个没办法，好在右肺目前的肺泡发育程度还没有跌到不可逆的临界点。”
“如果……我是说如果在在这个窗口期内，把疝入的脏器往回压一些，给左肺一个重新膨胀的空间，同时刺激右肺的肺泡加速分化……”
“出生后的存活率可以从个位数拉到四五成以上。”
“怎么做？”
男人发出了激动的声音。
“FETO全称是胎儿镜下气管球囊阻断术。”林枫自信的开口：“操作原理很简单，用超细的胎儿镜从孕妇腹壁穿刺进入子宫，再穿过羊膜腔进入胎儿的口腔，沿着气管放进去一颗特制的微球囊，这个球囊充气之后会阻断胎儿的气道。。”
“阻断气道？”女人有些害怕的说道：“那孩子不是没法呼吸了？”
“这你不用担心，胎儿在宫内是靠脐带呼吸。”林枫解释道：“阻断气道的目的是让肺泡分泌的液体无法排出，液体聚积在肺内会撑开压缩的肺叶，刺激肺泡上皮细胞增殖。”
“等肺发育到一定程度，大约34周左右，再用胎儿镜把球囊取出来，让肺泡重新适应通气。”
“生的时候配合EXIT手术确保气道通畅，出生后再做膈疝修补。”
“整个流程分三步，球囊进、球囊出、膈疝修补。”
卧槽！！
专业……太特么专业了！！
男人和女人都听的是一阵的目瞪口呆，两人其实是有一些不懂的，却大为震惊！！
其中，
男人好半天才蹦出一句：“那这个……成功率多少？”
“国际上做FETO的中心不多，统计数据是重度膈疝配合FETO之后存活率能提升到五成左右。”林枫实话实说：“我的水平会比国际顶级水平高一些。”
好吧！
这句话要是别人说，大概会被当成吹牛。
可……眼前这个人是林枫，他说高一些，那就是高不少。
“林医生……”女人一味的点头：“那我们做……我们做这个手术！”
“等一下。”
林枫语气严肃的开口：“我需要你们想清楚。”
“啊！！”
“FETO不是百分之百的，球囊放进去之后有提前脱落的风险，有胎膜早破的风险，有早产的风险；就算是一切顺利，出生之后膈疝修补也是大手术，术后恢复期还可能面临肺动脉高压等并发症。”
“我先给你们开住院单，你们先住进来做一套完整的评估。”林枫的双手不断的敲键盘：“评估结果出来之后，我再跟你们谈具体方案，住院期间想清楚，随时可以改主意。”
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