第1186章 这些东西别摆得像遗嘱
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陶知签署文件后的第三天，病情出现了持续性恶化。
腹水引流的间隔越来越短，镇痛药物需要不断调整，进食量也从半碗面条减少到几口米汤。
他依然保持清醒，只是说话时需要停顿。
妻子把床头的小桌子擦得很干净。
上面放着水杯、药盒、回家计划和那份已经签字的意愿书。
陶知偶尔会看一眼。
“这些东西别摆得像遗嘱。”
妻子说道：“那就像治疗方案。”
“治疗方案也不该放在最显眼的位置。”
“你自己要求的。”
“我现在后悔了。”
妻子愣了一下。
陶知笑道：“后悔也可以吧。”
“当然可以。”
“那我以后还可以改吗？”
“可以。”
妻子说完，自己先哭了。
陶知握住她的手。
“别哭。”
“我没说现在要改。”
“我知道。”
“我只是想告诉你，活着的人可以变。”
“你也可以。”
上午，林长生组织了一次家属沟通。
除了陶知的妻子和陶远，还包括社区护理人员、内科医生、护士和法律顾问。
陶知坚持参加。
“我不在场，你们又要替我说话。”
“所以你坐在这里。”
林长生让护士把床头升高。
“今天主要确认后续照护安排。”
医生先说明病情。
陶知的肿瘤持续进展，肝肾功能进一步下降，呼吸衰竭风险增高，后续随时可能出现意识模糊。
如果进入不可逆的终末期，强行进行多次侵入性抢救，未必能够恢复清醒。
陶知听完后问：“如果我现在突然心跳停了，要不要抢救？”
“按照目前情况，可以进行一次短时间的规范复苏评估。”
“如果复苏后仍然昏迷呢？”
“需要根据是否存在可逆原因判断。”
“如果确定无法恢复清醒，就不要长期维持。”
林长生问：“这是否符合你的意愿？”
“符合。”
“你能再说一遍吗？”
陶知看着记录人员。
“如果有机会恢复清醒，可以抢救。”
“如果确定无法恢复清醒，不进行长期机械维持。”
“如果只是疼痛和呼吸困难，不要因为怕药物副作用而不给我镇痛。”
“也不要为了让我快点走，故意加大药量。”
法律顾问点头。
“这些内容会写入临终照护记录。”
陶知看向妻子。
“你听明白了吗？”
妻子用力点头。
“听明白了。”
“如果我昏迷以后，别人说要一直抢救，你别答应。”
“我怕自己做不了决定。”
“你只要按我的话说。”
陶远握住父亲的手。
“我也会说。”
“你们两个别吵。”
“不会。”
“如果医生意见不一样，就把记录拿出来。”
林长生补充道：“医院会依据病情和文件评估，不会把压力推给家属。”
陶知看着他。
“你们能做到吗？”
“能。”
“如果家属不同意呢？”
“我们会继续解释，也会请伦理委员会介入。”
“那就好。”
沟通结束后，陶知让所有人先出去，只留下林长生和陶远。
“你爸有话要单独说。”
陶远看向林长生。
林长生点了点头，离开病房。
门关上后，陶知问儿子：“你怪我吗？”
“怪。”
“怪我什么？”
“怪你不早点告诉我你有多难受。”
“我告诉你了，你会怎么做？”
“带你去更大的医院。”
“然后呢？”
“继续治。”
“如果大医院也说没办法呢？”
陶远没有回答。
“你会把房子卖掉。”
“会。”
“会向所有人借钱。”
“会。”
“会休学。”
“会。”
陶知轻轻叹气。
“所以我才不想早告诉你。”
“你凭什么替我决定？”
“因为我是你爸。”
“你总拿这句话压我。”
“那我现在不压你。”
陶知握着他的手。
“我请你帮我。”
“帮我做什么？”
“帮我活得像个父亲，不是像一笔债。”
陶远的眼泪落在被面上。
“我没有把你当债。”
“可你会这么做。”
“我会努力不这么做。”
“不是努力。”
陶知看着他。
“你要记住，我生病不是你的错。”
“我死了也不是你的错。”
“爸，你别说死。”
“我必须说。”
“我不想听。”
“你可以不想听，但你需要知道。”
陶知的呼吸渐渐变重。
陶远帮他调整氧气。
“以后你遇到难事，不要只想着扛。”
“找人帮忙。”
“别因为别人帮过你，就觉得自己低人一等。”
“按规矩接受帮助，不是欠债。”
“你怎么突然说这些？”
“因为我以前不懂。”
“以前我总觉得，男人就应该把家里所有事扛下来。”
“结果扛到最后，谁也不知道我有多累。”
陶远低声说道：“我知道。”
“你不知道。”
“那你现在告诉我。”
陶知笑了。
“我怕疼，怕死，怕拖累你们。”
“我也怕你们记住我最狼狈的样子。”
“可我又希望你们记得我。”
“所以我很矛盾。”
陶远握紧他的手。
“你可以矛盾。”
“人本来就会矛盾。”
“那你最后到底想怎样？”
陶知看着儿子。
“我想清醒地告别。”
“想少疼一点。”
“想把该交代的事情交代好。”
“如果器官能救人，就去救人。”
“如果不能，就安安静静地走。”
“我不想被神化，也不想被怜悯。”
陶远低声问：“那你想被什么？”
陶知想了很久。
“被记住。”
下午，林长生进行查房。
陶知已经睡着，陶远趴在床边也睡着了。
林长生没有叫醒他们。
他走到病历台旁，看见那份临终照护记录已经签满了名字。
患者本人、妻子、儿子、主治医生、护理人员和法律见证人。
这不是一张放弃生命的文件。
而是一张把生命最后决定权交还患者的文件。
沈若晴站在门外，压低声音问：“林老师，您以前遇到过这种情况吗？”
“没有。”
“我一直以为，医生只要把病治好就行。”
“多数时候是这样。”
“可有些病治不好。”
“那就把能做的事做好。”
“如果患者坚持一个我们不能答应的请求呢？”
“先告诉他为什么不能答应。”
“然后告诉他还能选择什么。”
沈若晴点点头。
“如果他最后还是很痛苦呢？”
“那就继续调整方案。”
“如果所有方案都不能让他满意呢？”
“医学不是保证满足所有愿望。”
“但至少不能让他独自面对。”
沈若晴看着病房。
“陶先生好像比我们更清楚自己要什么。”
“因为他没有时间逃避。”
“我们平时是不是总在逃避？”
“很多人都在。”
“逃避什么？”
“逃避死亡，逃避告别，逃避承认自己需要帮助。”
林长生端起保温杯，却没有喝。
“所以临终关怀不是教人放弃。”
“是教人面对。”
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他依然保持清醒，只是说话时需要停顿。
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上面放着水杯、药盒、回家计划和那份已经签字的意愿书。
陶知偶尔会看一眼。
“这些东西别摆得像遗嘱。”
妻子说道：“那就像治疗方案。”
“治疗方案也不该放在最显眼的位置。”
“你自己要求的。”
“我现在后悔了。”
妻子愣了一下。
陶知笑道：“后悔也可以吧。”
“当然可以。”
“那我以后还可以改吗？”
“可以。”
妻子说完，自己先哭了。
陶知握住她的手。
“别哭。”
“我没说现在要改。”
“我知道。”
“我只是想告诉你，活着的人可以变。”
“你也可以。”
上午，林长生组织了一次家属沟通。
除了陶知的妻子和陶远，还包括社区护理人员、内科医生、护士和法律顾问。
陶知坚持参加。
“我不在场，你们又要替我说话。”
“所以你坐在这里。”
林长生让护士把床头升高。
“今天主要确认后续照护安排。”
医生先说明病情。
陶知的肿瘤持续进展，肝肾功能进一步下降，呼吸衰竭风险增高，后续随时可能出现意识模糊。
如果进入不可逆的终末期，强行进行多次侵入性抢救，未必能够恢复清醒。
陶知听完后问：“如果我现在突然心跳停了，要不要抢救？”
“按照目前情况，可以进行一次短时间的规范复苏评估。”
“如果复苏后仍然昏迷呢？”
“需要根据是否存在可逆原因判断。”
“如果确定无法恢复清醒，就不要长期维持。”
林长生问：“这是否符合你的意愿？”
“符合。”
“你能再说一遍吗？”
陶知看着记录人员。
“如果有机会恢复清醒，可以抢救。”
“如果确定无法恢复清醒，不进行长期机械维持。”
“如果只是疼痛和呼吸困难，不要因为怕药物副作用而不给我镇痛。”
“也不要为了让我快点走，故意加大药量。”
法律顾问点头。
“这些内容会写入临终照护记录。”
陶知看向妻子。
“你听明白了吗？”
妻子用力点头。
“听明白了。”
“如果我昏迷以后，别人说要一直抢救，你别答应。”
“我怕自己做不了决定。”
“你只要按我的话说。”
陶远握住父亲的手。
“我也会说。”
“你们两个别吵。”
“不会。”
“如果医生意见不一样，就把记录拿出来。”
林长生补充道：“医院会依据病情和文件评估，不会把压力推给家属。”
陶知看着他。
“你们能做到吗？”
“能。”
“如果家属不同意呢？”
“我们会继续解释，也会请伦理委员会介入。”
“那就好。”
沟通结束后，陶知让所有人先出去，只留下林长生和陶远。
“你爸有话要单独说。”
陶远看向林长生。
林长生点了点头，离开病房。
门关上后，陶知问儿子：“你怪我吗？”
“怪。”
“怪我什么？”
“怪你不早点告诉我你有多难受。”
“我告诉你了，你会怎么做？”
“带你去更大的医院。”
“然后呢？”
“继续治。”
“如果大医院也说没办法呢？”
陶远没有回答。
“你会把房子卖掉。”
“会。”
“会向所有人借钱。”
“会。”
“会休学。”
“会。”
陶知轻轻叹气。
“所以我才不想早告诉你。”
“你凭什么替我决定？”
“因为我是你爸。”
“你总拿这句话压我。”
“那我现在不压你。”
陶知握着他的手。
“我请你帮我。”
“帮我做什么？”
“帮我活得像个父亲，不是像一笔债。”
陶远的眼泪落在被面上。
“我没有把你当债。”
“可你会这么做。”
“我会努力不这么做。”
“不是努力。”
陶知看着他。
“你要记住，我生病不是你的错。”
“我死了也不是你的错。”
“爸，你别说死。”
“我必须说。”
“我不想听。”
“你可以不想听，但你需要知道。”
陶知的呼吸渐渐变重。
陶远帮他调整氧气。
“以后你遇到难事，不要只想着扛。”
“找人帮忙。”
“别因为别人帮过你，就觉得自己低人一等。”
“按规矩接受帮助，不是欠债。”
“你怎么突然说这些？”
“因为我以前不懂。”
“以前我总觉得，男人就应该把家里所有事扛下来。”
“结果扛到最后，谁也不知道我有多累。”
陶远低声说道：“我知道。”
“你不知道。”
“那你现在告诉我。”
陶知笑了。
“我怕疼，怕死，怕拖累你们。”
“我也怕你们记住我最狼狈的样子。”
“可我又希望你们记得我。”
“所以我很矛盾。”
陶远握紧他的手。
“你可以矛盾。”
“人本来就会矛盾。”
“那你最后到底想怎样？”
陶知看着儿子。
“我想清醒地告别。”
“想少疼一点。”
“想把该交代的事情交代好。”
“如果器官能救人，就去救人。”
“如果不能，就安安静静地走。”
“我不想被神化，也不想被怜悯。”
陶远低声问：“那你想被什么？”
陶知想了很久。
“被记住。”
下午，林长生进行查房。
陶知已经睡着，陶远趴在床边也睡着了。
林长生没有叫醒他们。
他走到病历台旁，看见那份临终照护记录已经签满了名字。
患者本人、妻子、儿子、主治医生、护理人员和法律见证人。
这不是一张放弃生命的文件。
而是一张把生命最后决定权交还患者的文件。
沈若晴站在门外，压低声音问：“林老师，您以前遇到过这种情况吗？”
“没有。”
“我一直以为，医生只要把病治好就行。”
“多数时候是这样。”
“可有些病治不好。”
“那就把能做的事做好。”
“如果患者坚持一个我们不能答应的请求呢？”
“先告诉他为什么不能答应。”
“然后告诉他还能选择什么。”
沈若晴点点头。
“如果他最后还是很痛苦呢？”
“那就继续调整方案。”
“如果所有方案都不能让他满意呢？”
“医学不是保证满足所有愿望。”
“但至少不能让他独自面对。”
沈若晴看着病房。
“陶先生好像比我们更清楚自己要什么。”
“因为他没有时间逃避。”
“我们平时是不是总在逃避？”
“很多人都在。”
“逃避什么？”
“逃避死亡，逃避告别，逃避承认自己需要帮助。”
林长生端起保温杯，却没有喝。
“所以临终关怀不是教人放弃。”
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